下面是小编为大家整理的内蒙古自治区科研基础设施和大型科研仪器开放共享服务自评报告（范文）,供大家参考。
附件 3
内蒙古自治区科研基础设施和 大型科研仪器开放共享自评报告（模板）
（
年度）
填报单位（公章）：
推荐单位（公章）：
填报时间：
内蒙古自治区科研基础设施和大型科 研仪器开放共享评价考核管理单位概况表
单位名称
统一社会信用代码
主管部门
行政区划
单位属性
（可多选）
¨高等学校
¨科研院所
¨事业单位
¨国有企业
¨民营企业
¨民办非法人机构
¨检验检测机构（有资质）
¨ 医疗机构
¨其它
集约化管理
归口部门
单位联系人
单位联系电话
单位地址
邮政编码
科研用房面积
实验技术人员总数
正高级实验技术人员总数
副高级实验技术
人员总数
有无设置专门的实验技术人员
职称序列
实验技术人员最高级别职称
选择“有”的单位根据实际填写
认证认可资质
是否自有服务平台
内蒙古自治区科研基础设施与 大型科研仪器开放共享自评价信息汇总表 主管部门（全称）：
一、管理与运行
工作概述 （200 字）
管理制度 目录
纳入本单位集约化管理的仪器数量（台套）
纳入本单位集约化管理的仪器比例（%）
实验团队建设情况
二、开放效果
仪器数量 （台套）
开放率（%）：外开放仪器数量与管理单位应开放仪器总量的比值
应开放仪器数量（台套）
年平均运行机时（小时）
利用率（%）：年平均运行机时与额定机时的比值
年平均对外服务机时（小时）
共享率（%):年平均对外服务机时与年平均运行机时的比值
对 外 服 务 收入（万元）
三、服务成效
总数量
其中：科技型中小企业 _____个；高新技术企业_____ 个；创新创业团队_____个。
单位数量（个）
管理单位 意见 （签字盖章）
法人代表或单位负责人签字：
经办人/部门及职务/联系方式：
单位公章：
日期：
推荐单位 意见 推荐单位公章：
签字：
日期：
一、 组织管理情况
（本单位科研设施与仪器开放共享基本情况概述；管理制度建设与支撑情况；集约化管理情况；信息公开情况及与国家、自治区网络管理平台对接情况；实验团队配备和建设情况，专职实验人员数量和职称比例，技术人员数量和职称比例，技术培训和服务技能与水平；开展分析测试研究情况；管理单位对外开放共享的氛围以及存在的问题等，600 字之内。）
二、 运行使用情况
（管理单位应开放科研设施和仪器运行使用情况总体情况；特色科研设施和仪器基本信息，包括名称、原值和经费来源、功能、服务情况等；2021 年度有效服务工作量，包括开放率、使用率、共享率，服务收入等，600 字之内。）
三、 共享服务成效
（科研设施和仪器对法人单位以外的单位提供共享服务的情况和服务收入情况；服务支撑国家级或自治区级科研项目情况；服务支撑科技型中小企业和高新技术企业科技创新情况；重要服务成果和典型服务案例概述，1000 字之内。）
四、佐证材料
1. 本单位科研设施和仪器基本信息汇总表（设备名称、原值、采购时间、存放地、经费来源、服务功能或用途、其它特色说明，加盖资产管理部门公章）、内蒙古自治区科研
设施与仪器开放共享 2021 年度工作报表
2. 本单位科研设施和仪器开放共享有关管理制度及资质
3. 本单位科研设施和仪器开放共享专家团队名单（姓名、部门及职务、职称、主要作用、联系方式）
4. 本单位科研设施与仪器对外服务汇总表（服务对象、服务机时、完成样品数、服务收入、发票编码和日期）
5. 本单位科研设施与仪器对外服务证实性材料（服务合同、发票、入账凭证、满意度调查等复印件；对科研项目和企业创新提供支撑的成果证明材料）
6. 本单位法人证书复印件及其它相关资质复印件 说明：自评报告需注明报告日期、联系人及联系方式，经有关部门领导签字后加盖本单位公章。