下面是小编为大家整理的疫情期间特别告知书,供大家参考。
疫情期间特别告知书 您好！鉴于目前我国仍在防疫期间，为了防止疫情扩散，最大限度保护应聘人员及工作人员的安全，请您如实填写下表，在相应选项上手写“有”或“无”。如隐瞒事实，造成疫情扩散情况发生，您将承担相应责任，谢谢您的合作！
您或您的家属：
1、3 天内有无发热症状？（体温≥37.3℃）
□是
□否 2、14 天内有病例报告社区的旅行史或居住史？ □是
□否 3、14 天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史？ □是
□否 4、14 天内曾接触过来自病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者？ □是
□否 5、聚集性发病（2 周内在小范围如家庭、办公室、学校、班级等场所，出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）
□是
□否 6、是否冷链食品从业人员或密切接触人员或境外回国者。
□是
□否 7、临床表现：是否有以下症状？（多选）
□无
□咳痰
□咽疼
□乏力
□结膜充血
□腹泻
□肌肉酸痛 □咳嗽
□流涕
□头痛
□其他 特别说明：根据《传染病防治法》、《治安管理处罚法》、最高人民法院、最高人民检察院有关司法解释，如果您隐瞒上述情况，或者拒绝隔离，可能会面临治安拘留、罚款，直至追究危害公共安全罪的法律责任。
告知人
（签名）
被告知人（签名）
签名日期：2022 年
月
日（面试当天日期）
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