篇一：科室用药自查自纠报告
合理用药自查自纠报告
报告使用范围很广。按照上级部署或工作计划，每完成一项任务，一般都要向上级写报告，反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想
合理用药自查自纠报告感染是临床最常见的疾病，因此，抗菌素的应用在临床最为广泛。自十九世纪三十年代磺胺类药物应用于临床以来，抗菌素的使用日新月异。现代医药工业的发展为人类提供了数以千计颇具奇效的抗菌素，为人类的健康做出了巨大的贡献，与此同时，抗菌素的大量使用也给我们带来了困惑甚至灾难。众所周知，大量频繁、反复使用抗菌素造成了细菌的耐药性和严重的二重感染，甚至可危及病人的生命。同时昂贵的医药费用也形成了难以承受的经济负担，阻碍了社会的发展。
为深入贯彻落实资阳市雁江区卫生局《关于印发〈资阳市雁江区抗菌药物联合整治工作实施方案〉的通知》精神，保和中心卫生院调整医院药事管理委员会组织成员。主任：罗颂副主任：周昌建、杨以刚。成员：文武、陈远军、杨菊容、陈永琼等。在医院药事管理委员会的领导下，医院进一步规范用药行为，提高医疗机构特殊管理药品管理和临床合理用药水平，保障患者用药权利，保证医疗质量和医疗安全。
一、宣传培训
结合本院实际，制定《保和中心卫生院合理用药整治实施方案》，召开业务培训会议，对医务人员进行合理应用抗生素知识培训，把用药安全有效、经济放在首位，尽力为患者提供有针对性地选择用药方案，以满足最佳治疗，同时把不良反应降到最低限度。对新药的适应证、不良反应、用法用量、使用注意事项等组织医务人员学习，以便适应形势，合理选用。不断更新知识，掌握新疗法。
二、完善合理用药管理制度和工作机制
在药事管理委员会的领导下，制定医院合理用药的目标和要求。建立《保和中心卫生院药品处方集》，开展处方点评制度。按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，加强围手术期抗菌药物预防性应用。
根据国务院新颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》，重新修订了我院《麻醉药品和精神药品管理规定》，结合我院具体情况制定了《麻醉药品、第一类精神药品病历》及《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》，以制度建规范，用管理促落实。
三、自查自纠、监督检查
各临床科室主任为本科室合理用药的第一负责人，并负责对本科实合理用药实施管理职责。药剂科负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上班。医生在临床诊疗过程中要按照说明书所列的适应症、药理作用、用法用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案。
医师查房制度、危重和疑难病例讨论制度等医疗核心制度的了解
情况，使医院各项核心制度得到充分贯彻和落实。充分发挥三级质控网的作用，实施全过程、多层次的质量监控。组成医疗质量监控小组，通过质量查房和病例处方的点评，及时发现质量缺陷，对存在问题在院会议和质量通讯上进行通报；加强教育、培训、考核，强化了医护人员的质量意识，保证了医疗质量；进一步规范和完善了质控小组的工作流程和考核内容，定期组织考核，保证了监督效果
四、总结报告
抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。在医院药事委员会的领导下，全院医务人员齐心协力，进一步规范了抗生素的合理应用，保障了人民的生命健康。
合理用药自查自纠报告
一、药店概况
我店成立于200xx年xx月,位于xxxx，营业面积xx平方米。药店现有职工xx人，其中xx药师人，药士xx人，药学学历xx人。经营中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品等共xx个品种，年销售总额xx万元，拥有固定资产xx万元。药店制定了较完善的质量管理制度，执行情况良好，从无经营假劣药品及其他违法违规行为。
二、自查情况
管理职责：
在一年的经营工作中，我店始终坚持质量第一的原则，严格按照药事法规规范经营，做到了按照依法批准的经营方式和经营范围从事
药品经营活动，从根本上杜绝了各种违法违规事件的发生。目前，本店质量岗位健全，职责明确，职能发挥良好。gsp质量管理制度是药店药品经营的行为准则，因此我店按照gsp及其实施细则的要求制定了质量方针目标、药品购进管理、首营企业和首营品种质量审核管理、药品养护管理、药品验收管理、药品陈列管理、药品销售管理、处方调配管理、不合格药品管理及人员培训、卫生和人员健康管理等xx项管理制度，并把学习和制度执行情况纳入综合考核，每季度对制度执行情况进行一次检查，并对检查情况进行记录，对检查中存在的问题制定了改进措施，并责令相关岗位限期整改，保证了制度的贯彻实施。
人员与培训
质量负责人为xxx职称，处方审核员为xxx职称，符合gsp规定，企业负责人为xxx文凭，曾参加市xx次培训，对直接接触药品人员，每年进行一次健康检查，并建立了健康档案，未发现可能污染药品的疾病患者。
为提高职工对实施gsp的认识、提高全员素质，我们开展了职业道德、法律法规、专业知识等多内容、多形式的学习培训，并建立了员工培新档案，对新上岗的的员工进行了岗前专业技能和法规的培训，经考试合格后上岗。通过一系列的教育培训，员工的质量意识、业务素质、法制、法律观念都有了长足的进步和提高，为我店实施gsp打下了坚实的基础。
设施与设备
经过改造建设，目前我店办公营业场所及辅助设施达到了与gsp相适应的要求，做到了宽敞、明亮、整洁，配备了符合规定的消防、防盗设备并建立了定期检查、保养、使用档案。确保了药品经营过程中的质量，达到了gsp的要求。
进货与验收
为防止假劣药品进入我店，购进中我店重点加强了对供货单位销售人员的资格审查、购入药品合法性审核和合同管理。首先是选择和审查供货单位，明确规定必须从具有合法资格、证照齐全的正规生产企业、经营企业进货，其次是认真审核药品的合法性和质量的可靠性，对购进的药品及进口药品，均严格按照gsp要求和规定的内容进行审核。对首营品种重点审核。按照要求严格签订进货合同，合同质量条款明确，药品附产品合格证；药品包装符合有关规定和货物运输要求；购进的药品均具有合法票据，按照规定建立了药品购进记录，做到了票、帐、货相符。
在药品质量的验收环节上，验收人员做到了按照法定标准和合同规定的质量条款对所购进的药品进行逐批验收，并按照《药品验收质量管理制度》规定的抽样原则，对药品的包装、标签、说明书以及产品合格证和药品的外观质量等进行逐一检查，进口药品认真核对加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件及中文说明书，验收首营品种，均有该批号的质量检验报告书。药品质量的验收均按照gsp规定建立了验收记录，记录完整、详实、规范。合理用药自查自纠报告xx年度药品质量管理自
查报告根据药监局领导下发的xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下：
一、领导重视，管理组织健全
我院成立了医院药事管理小组，负责监督、指导本院规范管理药品和合理用药。设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。
二、药品的管理
1、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。
2、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。
3、购进的麻醉及药品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。
4、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。
5、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。
三：药房的管理
1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内
服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。
2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。
3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。
4、调配处方时严格执行四查十对制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。
5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用处方。
6、严格按照规定保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年;药品处方保存2年;麻醉处方保留3年。
7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。
8、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。
四、药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：
1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。
2、建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。
3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。
4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。
5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审。
6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度;认真负责，严密监测，及时报告。
篇二：科室用药自查自纠报告
医院科室自查自纠报告（共5则范文）
第一篇：医院科室自查自纠报告（共）
骨外科自查自纠报告
尊敬的院领导：
根据我中心5月25日召开的《卫生计生领域整治群众身边腐败问题和不正之风工作推进会》会议精神，结合我科室的实际情况，现将我科存在的问题自查整改如下：
1、科室人员工作、学习态度不积极
在日常工作中，存在工作及学习散漫，不认真的情况，对待患者有时候态度强硬，不能很好的体谅患者。
2、病历书写不够完善
患者住院病历书写不及时，部分记录书写不规范，我们科室将组织人员进行学习病历书写知识，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。
3、感控不够规范
我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。
4、科室卫生脏乱
科内组织人员按轮班顺序打扫科室办公室，但部分人员对科室卫生情况置之不理，导致科室环境卫生差。
今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。
永济市医疗集团城东街道社区卫生服务中心
骨外科：樊晓辉
2018年05月28日
第二篇：医院科室自查自纠报告
XX科自查自纠报告
我科在院内各级领导的支持与关心下，于2014年5月1日正式成立。在科室逐步发展过程中，我科边自查，边整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力为病人创造良好的就医环境。我科存在的问题自查整改如下：
1、病历书写不够完善
我科近2个月以来，通过交班的时间及上班空闲时间，组织全科医务人员对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究，并认真学习新农合的法律法规，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。
2、感控不够规范
我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织以我科护长XX、手术护士XX为主的科内感控组，进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。
3、病区卫生脏乱
科内XX主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室；各间病房及过道由护士监督护工人员认真清扫，医务人员对在院病人叮嘱提醒，对于个别病房没有污物桶给予及时的补充，通过这些举措，使我病区焕然一新。
今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。
XX医院XX科
二〇〇四年十二月一日
第三篇：临床科室自查自纠报告
临床科室自查自纠报告
我科在院内各级领导的支持与关心下，在科室逐步发展过程中，我科室边自查，边整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力为病人创造良好的就医环境。我科存在的问题自查整改如下：
1、病例书写不够完善
我科近几年来，我院全科医务人员在社保局领导检查下对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究，并认真学习社保的法律法规，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。
2、感控不够规范
我科认真听取感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学习，巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织以胡大顺为主的科内感控组，进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。
3、病区卫生脏乱
组织医务人员对各自办公室打扫；各间病房及过道由护士监督护工人员认真清扫，医务人员对在院病人叮嘱提醒，对于个别病房没有污物桶给与及时的补充，通过这些举措，使我病区焕然一新。
4、医务工作人员工作懒散
加强各医务人员工作态度，对待病人和蔼可亲，加强各自业务能力。
今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。
第四篇：医院自查自纠报告
医院自查自纠报告
针对《关于报送定点医疗机构自查自纠情况》的通知，我院根据文件精神，积极组织相关科室、人员，重点对相关监控项目进行了自查自纠如下。
一、工作开展情况
1、坚持以病人为中心的服务准则，不做虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院。
2、严格执行医保的药品目录规范用药，因病用药，不用与疾病无关的药品，不开大处方，合理收费，杜绝分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规行为，3、参合患者救治时确认身份后，认真审核身份证并填写医保进院登记，在参保登记表上医生、护士、经办人员核实病人身份后签字，以防冒名顶替现象发生。
4、严格控制住院时间，不故意延长住院时间，恶意挂床，虚构医疗服务，伪造医疗文书或票据
5、在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品。
6、职工、城乡居民参保人员社会保障卡门诊刷卡严格按照一人一卡一处方进行工作，门诊刷卡处不留存任何人员的社会保障卡。
二、自查中发现的问题
1、无指征用药、超说明书用药、应用中草药无中医诊断、辨证论治内容现象存在，涉及违规金额****元；
2、超出医保目录限制性支付范围使用诊疗项目，涉及违规金额****元；
5、病历书写不完善现象，涉及违规金额****元；
以上项目共涉及违规金额****元
三、整改措施
对自查自纠找出的问题，我院做出以下整改措施；
1、控制住院补偿比、降低床日费用增长，制定费用控制措施，控制大处方、滥检查、滥治疗，坚持合理检查、合理用药。检查、治疗、用药与疾病诊断及病程记录相符。同级医院检查结果互认制度，大型仪器检查阳性率>70。
2、加强医疗质量管理力度，加强业务培训，严格执行《**省**市医疗保险报销基本药物目录》用药，使用目录外药品、目录外诊疗项目实行事先告知患者或其家属并履行同意签字制度，严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指证，不能出现诱导或强制病人。
3、病历规范书写，认真执行病历书写制度，及时完善病历，严格执行病历考评制度。
4、加强医护人员和经办人员的业务学习，对医疗保险政策及业务知识加大宣传力度。
5、认真履行《**市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》制度，完善报销手续，认真执行医保查房记录。
6、投诉举报受理及查处，在医院显著位置设立举报箱，公示举报电话。对举报投诉电话、信件等要及时调查、核实、处理。做到举报一起，调查一起，处理一起。
7、加大宣传力度，加强对药品价格、医疗收费价格的公示，加强医德医风教育，严格落实国家的惠民政策，为广大人民群众的健康服务。
第五篇：医院自查自纠报告
医院自查自纠报告
为加强本身的工作质量、典范医疗行动、清除安定隐患、保险患者救治安定，本人根据根据儿科这一变乱及本科室的详细环境，进行了严厉的自查自纠工作。现将有关自查环境报告请教以下：
1、医疗风险意识差
2、法律意识稀薄
3、医患雷同技巧不敷
4、团队互助见解不强
5、专业技巧程度有待进一步进步
针对上述几点我们应做到：
1、在工作中必须严厉服从医疗卫生办理法律、行政标准、部分规章和诊疗赐顾帮衬护士典范、老例，坚守医疗办事职业操行。
2、反复进修医疗卫生法律、标准、规章和诊疗赐顾帮衬护士典范、老例，进步本身法律意识，典范赐顾帮衬护士执业行动。
3、在医疗赐顾帮衬护士活动中，该当将患者的病情、医疗办法(医治或手术方案、查抄项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、不测、药品副效用等)照实告知患者，及时解答其询问，严禁用刺激性说话或对患者的疾病医治和病愈产生不良感化的说话，注意讲话的方法、方法与技巧。
4、精确利用病人或亲属知情告知书和授权拜托书……
5、精确誊写赐顾帮衬护士文件，必须做到客观、真正、精确、及时、完好。不得采取刮、粘、涂等方法粉饰或去除本来的笔迹。
6、加强团队互助精神，内部要协同。
7、要自动进修进步的医学知识，进步本身的专业技巧程度，进步医疗质量，为患者服好务，同时应增强人文知识和礼仪知识的进修和培养，加强本身的雷同技巧。
8、对患者要有责任心、仁爱之心；熟记核心医疗轨制，并在实际的临床工作中严厉履行.9、在执业活动中要做到：
说话要注意;交代要明白;查抄要细致;记录要完好;轨制要严厉;技巧要谙练;操纵要典范;救助要到位;内部要协同;责任心要强;10、本院没使用生物制品；
11、本院无免疫接种资质；
12、本院不存在超范围执业；
13、本院没使用批号为“2012120101”的“乙型肝炎人免疫球蛋白”；
院长
彭州仁济医院2016年4月8日
篇三：科室用药自查自纠报告
药剂自查报告
药剂自查报告7篇
在人们素养不断提高的今天，报告的用途越来越大，我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。我们应当如何写报告呢？以下是小编为大家收集的药剂自查报告，希望能够帮助到大家。
药剂自查报告1XX食品药品监督管理局：
我院自接到通知后，立即行动起来，对药剂科内部进行了全面检查，严格按照《医疗机构药品质量安全信用等级评定标准》，制订了严格的管理制度，并定期对管理制度的实施情况进行逐一检查。在此，认真进行自查自纠汇报如下：
一、组织与管理制度
1、我院设立了药品质量管理小组，在药品的购进、储存和使用等环节实行质量管理，对药品质量具有裁决权，建立包括组织结构、职责制度、过程管理和设施设备等方面的质量体系，并使之有效运行。
2、药事管理组织机构健全。药事管理组织负责监督、指导、协调本单位的药品管理、合理用药等药事工作。药事管理组织各项规章制度健全，岗位职责明确，定期召开会议，开展正常工作，研究决定职责范围内的药事重大问题。
3、制定质量管理制度包括以下内容：有关部门、组织和人员的质量责任；药品采购、验收、入库、储存、出库等岗位的管理制度；特殊药品管理制度；首次供货企业和品种资质及质量审核制度；处方调配与评价管理制度；药品拆零管理制度；不合格药品及退货药品管理制度；药品不良反应报告制度；药学人员健康管理制度等。
二、设施与设备
1、门诊药房面积与处方量相适应，做到宽敞、明亮、整洁，无污染，并配备相应的药架、药柜、地架、工作台和控制温湿度的设备、衡器及安全、清洁设备，药品摆放有醒目的区域定位标志。药房配备的空调、冰箱、温湿度计。
2、药库（房）配备以下设施和设备：（1）保持药品与地面之间有一定距离的地架、药架等。（2）冷藏、避光、通风、防鼠、防虫、防尘、防潮、防冻等设备。（3）检测和控制温度的设备。（4）消防、防盗设施等。（5）配备空调、冰箱、温湿度计。
3、特殊管理的药品设置有专用仓库或专柜，并有相应的安全措施和警示标志。
4、配备药品质量计算机管理系统。能及时查阅管理数据。
三、购进与验收
1、我院购进药品坚持以质量为前提条件，从合法的企业进货，并按有关规定索取、查验、保存供货企业有关证件、资料、票据。有真实完整的药品购进记录，做到了票、帐、货相符。购进药品严格执行包括药品外观的性状和内外包装及标识的检查验收制度。做好质量验收，有明确的验收结论和完整的验收记录，并按规定保存。验收人员对购进的药品，坚持根据原始凭证逐批验收，必要时抽样送检验机构检验，合格后入库。
2、医疗机构首次采购的品种按规定填写“首次使用药品审批表”，并经医院药事管理组织审核批准。购进药品与供货单位签订有明确质量条款的质量合同，并按合同中的质量条款严格执行。
3、购进特殊管理的药品，严格按国家有关特殊药品管理办法规定执行。
四、储存与养护
1、药品入库坚持按药品性质及温、湿度要求储存于相应的药库（区）中，药库和药房做到药品与非药品分库存放、内服药与外用药分开存放，性能相互影响、易串味的药品、中药材、中药饮片及危险品等，严格与其它药品分开存放；麻醉品、一类精神品、医疗用毒性药品做到专人专库（柜）加锁保管，专帐记录，帐物相符。
2、药品按品种批号顺序存放。药品堆垛与墙、顶不少于30cm，与地面不少于10cm。
3、根据药品储存的需要，冷库（柜）温度2-10℃；阴凉库温度不高于20℃；常温库温度0-30℃；各库房相对湿度应保持在45-75%
之间。定期检查药房、药库药品的质量和存放环境，做好温湿度的监测和管理。对不符合标准要求，及时采取调控措施；对近效期的药品加强养护检查，对质量有疑问的及时抽样检验，并做好记录。
4、药品出库坚持进行复核和质量检查，做到过期、失效、淘汰、霉变等不合格药品不出库，按规定及时处理。
五、处方调配
1、为患者提供的药品与诊疗范围相适应，并凭执业医师或执业助理医师的`处方调配。
2、调配处方严格执行处方调配管理制度，做到“四查十对”。不擅自更改或者代用处方中所列药品，有配伍禁忌或者超剂量的处方拒绝调配。
六、服务与药品安全监督
1、药房公布监督电话，设置顾客意见簿。药品调剂人员佩戴标明其工号、技术职称等内容的胸卡，做到服务用语文明，服务态度热情。
2、对患者反映的问题认真对待，详细记录，有重大的药物反应或质量问题及时向药监、卫生部门报告。
同时，在进行全面的自查自纠中，发现存在着一定的差距，但通过本次的自查，我们会将尽快整改和完善不足之处。
对上述存在的问题，做了认真的分析，制定了一定的措施：
1、加强业务学习的自觉性，掌握各项业务知识。年初做好培训计划，对培训过程进行详细记录。
2、对各类设施设备做到定期检查、维护、校验，并建立记录台账。
3、进一步加大质量管理的工作力度，对软、硬件的管理和学习不断加强和完善，努力使我院药品质量管理工作和其它业务知识逐步走向现代化、规范化和制度化，为确保广大人民群众用药安全有效作出应有的贡献。
总之，通过本次自检，我们对工作的问题以检查为契机，认真整改、纠正，积极努力工作，将严格按照县局指示精神，按照国家制定的法律、法规的要求，坚持“质量第一”的宗旨，让顾客满意，让每个人吃上安全有效放心的药。
至此，在实际工作仍存在一些不足之处的，恳请领导对我们的工作给予批评和指导。
药剂自查报告2为全面贯彻认真落实覃塘区卫生系统整治工作作风活动，加强我科队伍思想纪律作风建设，切实解决我科工作作风中存在的问题，按照医院要求，对我科工作作风进行自查自纠。
一、主要存在问题
1、门诊排队取药等待时间过长。主要表现在病人集中就诊时段。
2、部分人员工作不够积极主动。主要表现在上班消极懈怠、缺乏干事的热情，见困难就退，见问题就推，见矛盾就回避。
3、窗口服务意识不强。主要表现在需要退处方、修改处方时，与患者、医生沟通能力有待加强。
4、调配能力与专业知识有待提高。主要表现调配差错，以及对常用药品知识的掌握度不够。
5、个别常用药品品种供应不及时，出现暂时短缺现象。
6、业务能力及专业知识培训考核有待加强。
7、继续加强特殊药品的管理与监督。
二、整改措施
1、针对门诊排队取药等待时间过长问题。制定应急预案，合理调配人员，落实门诊药房全窗口开放。随时掌握中心药房、门诊药房两边等待取药人员分布动态，合理、有序引导患者取药。特别是门诊药房饱和时要注意引导年轻的、行动方便的患者到中心药房取药，要充分利用中心药房的多窗口资源。必要时派人到窗口外进行引导或寻找导医台人员协助。
2、建立更加完善的惩罚、激励考核制度，对工作不够积极主动，上班消极懈怠、缺乏干事热情的，予以谈话、警告，对严重或对于屡教不改者进行相应的处罚或上报医院办公室。
3、加强窗口服务意识，认真履行职责，实行对岗位责任制、首问责任制、服务制。对需要退处方、修改处方时，要全面审核处方后尽可能的一次性告知需要修改事项，对行动不便、语言交流不畅、高龄
患者或易造成医患矛盾的，应安排人员与医生联系进行相应的`处理。
4、要加强自我约束能力，上班认真负责，避免或减少调配错差。加强自我学习能力，要全面熟悉掌握常用药品的用法用量、配伍禁忌、注意事项，特别是特殊人群的用药。
5、加强药品动态监控，及时做好药品采购计划，及时跟进送货进度，确保用药需求。同时杜绝采购中的不正之风，认真审核科室提交的临时药品采购申请计划。
6、开展科内业务学习，组织科内业务能力与专业知识定期考核。
7、加强麻醉、精神、高危等特殊药品的监督管理。
通过自查自纠，着力整治工作中的不良风气，认真解决所存在问题。进一步加强我科人员建设，树立良好服务意识，提升我科服务能力。
药剂自查报告3根据我院相关安全生产大检查的文件精神，药剂科以“预防为主，防消结合”为工作方针，在工作中牢固树立了“安全生产第一，责任重于泰山”的观念，对消防安全工作常抓不懈，确保科室安全生产工作。为了进一步贯彻落实我院相关安全生产大检查的文件精神，对药剂科落实安全生产工作制度及所开展的工作进行了自查，现将自查情况报告如下：
一、加强安全生产工作领导
科室成立了安全生产工作小组，明确了科主任郑倩为本科室安全生产责任人，各药房、药库都选出了一名安全员，明确了各小组成员职责，制定了本科室的安全生产工作管理制度及应急预案并进行了应急演练。
二、建立完善安全生产责任体系
科室建立完善了安全生产责任体系。药剂科根据责任区域大（有药库、门诊药房、中药房、免煎药房、住院药房、药剂科办公室）、易燃易氧化物品多（库房药房内有纸板、泡沫箱、双氧水等）、防火难度大的特点，经科室集体讨论后决定，确定各小组负责人具体负责本部门安全生产工作，确定了每个部门每天最后离开人员再次检查水、电等关闭情况，并在记录表上签字，形成了“专人负责”“齐抓共管、群防群治”的良好局面，有效促进了科室的.安全生产工作。
三、加强公共消防基础设施、设备管理
科室定期对职工进行灭火器和室内消火栓使用方法的培训，让每一个职工都熟悉本科室的消防设施、设备，做到了本科室人员人人会使用灭火器、消火栓，会启动应急疏散程序，能够利用消防设施设备扑救初起火灾及组织人员疏散逃生。
四、开展消防宣传教育
科室利用晨会组织学习消防安全法律法规及消防安全知识，加强防火安全教育，增加自救能力，使每一名职工都认识到医院是火灾隐患高风险单位，切不可麻痹大意。科室积极组织人员参加医院开展的“消防安全灭火演练”及“消防安全灭火应急疏散演练”活动，增强职工实战能力，确保一旦发生火情，每一名职工能临危不乱，正确处置。
五、加强毒麻药品安全管理
经常检查特殊药品室门加固情况。发现隐患及时报告，及时维修；严格执行毒麻药品计帐制度，出入库认真登记；每周对毒麻药品药品、帐目核对一次，做到帐目准确，帐物相符；加强毒麻药品管理人员思想政治工作，深入开展法制教育，提高毒麻药品管理人员道德素质和法制观念；认真开展业务学习，鼓励职工刻苦学习药学专业知识，提高毒麻药品管理人员业务水平；开展安全防范知识，提高毒麻药品管理人员安全防范意识，使全体药剂员工消防安全“三懂三会”内容；开展安全“四级检查”制度。管理人员每日对安全情况进行检查；班组长每周检一次安全；科主任每月检查一次安全；毒麻药品管理委员会每季组织一次安全大检查。发现隐患及时报有关科室整改。安全检查内容包括核对帐目，保证帐物相符。
总之，科室安全生产工作紧紧围绕“四个能力”建设，牢记“预防为主、防消结合”的方针，在检查和消除火灾隐患方面，重点检查消防安全制度、消防安全管理措施和消防安全操作规程的执行和落实情况；用电有无违章；药库是否按垛距、柱距、墙距的要求储存药品，药品入库前是否经专人检查；药库内物品是否分类、分组和分垛存放，通道宽度是否满足要求，是否存放影响安全的物品；库管员岗位消防安全知识掌握情况；消防水源情况，灭火器材配置及完好情况，室内消火栓、灭火器有无损坏、埋压、遮挡等影响使用情况；灭火和应急疏散预案的演练情况；有无遗留火种和吸烟现象，发现火灾隐患立即整改。药库房顶天花板出现变形情况，已向总务科汇报。安全生产工作只有起点，没有终点，今天的成绩不代表明天的安全，希望继续得到医院消防安全工作领导部门的关心和指导，在院科两级的共同努力下，促使药剂科安全生产工作进一步提高。
药剂科
20xx年7月24药剂自查报告4按照医院10月17日全院职工会安排部署，根据区卫计局关于印发《红花岗区卫计系统贯彻落实营商环境整治“百日攻坚行动”工作方案》的通知，区卫计发〔20xx〕223号文件要求，结合我科实际，认真开展自查自纠工作，现将药剂科（医技科）自查情况汇报如下：
一、全面自查
我科严格按照医院的统一部署，以国务院大督查关注的领域和20xx年第三方评估发现的不足为重点，围绕简政放权、服务监管、便捷服务三个不到位，以“氛围营造”“清理整改”“作风整顿”“追责问责”“建章立制”五大专项行动为抓手，重点自查了以下七个方面的"内容：
1、我科严格按照岗位职责范围开展工作；
2、在日常工作中，不存在超过办理时限、办理程序不规范等情况；
3、药剂（医技）人员在日常服务中均尽职履职，业务水平均符合岗位职责要求但仍需加强，服务办理效率有待加强；
4、患者在划价取药（检查检验）过程中感到方便快捷，但因医院HIS系统不完善导致患者多跑路情况客观存在；
5、我科不存在“红顶的中介”、违规违纪现象；
6、中央和省、市、区安排工作任务和交办事项均已按要求落实整
改到位、及时反馈办理结果；
7、营商环境整治宣传氛围不浓，参与积极性不高。
二、存在主要问题
1、部分职工工作积极性不高，工作效率还有待提高。
2、工作量大，部分人员身兼多职，偶有服务不到位现象。
3、宣传氛围还不够浓厚，部分干部职工意识有待加强。
三、下一步工作计划
1、加强学习贯彻落实，及时召集科室成员开会学习，认真贯彻落实医院营商环境整治方案；
2、针对自身存在的问题和不足，特别是对患者意见集中、家属反映强烈、严重影响营商环境的问题，认真调查，立即解决，切实解决患者和家属反映强烈的突出问题，全面落实各项工作任务，确保营商活动取得实效。
3、营造浓厚宣传氛围。广泛宣传开展营商环境整治工作的意义、举措和成效，引导科室成员关心支持营商环境，营造共创良好营商环境的浓厚氛围。
药剂自查报告520xx年度我院药剂科围绕“加强医院管理，提高服务质量，保证医疗安全，维护群众利益”的主题，通过集中和分散的形式组织全体人员展开药品质量管理，我们一直强调质量管理不能挂在口头上，要从根本上去严格执行，不断地查找存在的问题和隐患，严格把守药品医疗质量关。根据国家食品药品监督管理局关于《医疗机构药品监督管理办法》的通知中的要求，特将我院年度药品质量管理自查报告从以下四方面进行总结汇报。
一、建立健全药品质量管理组织和管理制度，将药品质量和安全管理纳入科室责任目标进行定期检查和考核。
二、按照各项制度严格执行，严抓质量管理，确保安全
（一）药品购进制度执行情况
1、渠道合法：我院严格遵守《医疗机构药品管理规范》，从具有相应药品经营资格的合法企业购进药品，保证药品渠道合法、安全。
2、证照齐全：我院购进药品前，先行验明、核实供货单位的药品经营许可证、营业执照、授权委托书，以及所购药品的批准文件等有效证明文件。
3、网上集中采购：根据省卫生厅指示和要求，我院于20xx年以来已全面实行网上集中采购，所有药品必须是通过省招标，并且通过合法医药配送公司
4、票据管理：我院购进的药品每批次都索取合法的票据（税票及详细清单）并留存。
（二）验收管理制度执行情况
1、验收药品：验收药品时，验收员除了对药品品名、规格、批准文号、数量、批号、效期、生产企业和供货单位，还要对外观质量和包装进行感官检查；到货药品必须附有同批号的出厂质量报告单。验收合格后，填写验收记录，每月验收记录，装订成册保存。
2、特殊药品验收：实行保管员和验收员双人验收。
（三）储存和养护管理制度执行情况
1、分类存放：药库药品按照药品的属性和功能分别存放。过期、破损等药品放置在返药区。特殊药品均按相关规定存管理，专柜存放，专账记录，账物相符。
2、储存条件：均按照药品说明书标明的储存条件储存药品。
3、养护工作：药品养护员严格执行药品保管、养护管理制度，每天两次（AM9和PM3）观察记录药库室内温度、湿度；每星期检查药品避光、通风、防火、防虫、防鼠、防污染等条件是否合理，并建立相应的养护档案，从而保证药品质量。
4、近效期药品管理：我们建立效期药品管理制度，每月25日对药品进行盘点，药品效期提前3个月下架，严格杜绝过期药品的存在。药品发放也严格遵循“先进先出”、“近效期先出”的原则。
（三）药品调配、发放制度
1、调配卫生要求：用于调配药品的药匙、调药板、包装用品以及调配药品的区域，完全符合卫生要求及相应的调配要求。
2、拆零要求：需要对原最小包装的药品拆零调配的,每天由副班
人员做好拆零记录。拆零药品的包装袋上注明“请在医嘱使用期限内服用”字样，并标明药品通用名称、规格、批号，效期和患者姓名等内容
（四）药品不良反应报告和监测
1、不良反应监测：药剂科设临床药师四名，负责临床药学查房和不良反应报告的收集。目前临床药师每周查房两次，检查和督促临床医师发现并填写不良反应报告，由临床药师汇总并网络汇报上级药监部门。20xx年1月至11月搜集和上报药品不良反应144例。
2、临床指导：临床药师通过药学信息、定期考试对临床医师进行指导。
（五）人员健康档案每年定期组织一次健康体检，并建立健康档案。
三、关于建议有以下几点
1、药监部门定期组织关于不良反应监测的培训和学习。
2、药监部门在对我等医疗机构监督检查的同时，并给予我们最新的药学信息的指导。
以上为我院药品质量管理的汇报总结，展望20xx年，任重道远，我们相信在州药监相关部门指导下，我院的药品质量管理会更上一个台阶。
XXXXXX3、养护工作：药品养护员严格执行药品保管、养护管理制度，每天两次（AM9和PM3）观察记录药库室内温度、湿度；每星期检查药品避光、通风、防火、防虫、防鼠、防污染等条件是否合理，并建立相应的.养护档案，从而保证药品质量。
4、近效期药品管理：我们建立效期药品管理制度，每月25日对药品进行盘点，药品效期提前3个月下架，严格杜绝过期药品的存在。药品发放也严格遵循“先进先出”、“近效期先出”的原则。
（三）药品调配、发放制度
1、调配卫生要求：用于调配药品的药匙、调药板、包装用品以及调配药品的区域，完全符合卫生要求及相应的调配要求。
2、拆零要求：需要对原最小包装的药品拆零调配的,每天由副班人员做好拆零记录。拆零药品的包装袋上注明“请在医嘱使用期限内服用”字样，并标明药品通用名称、规格、批号，效期和患者姓名等内容
（四）药品不良反应报告和监测
1、不良反应监测：药剂科设临床药师四名，负责临床药学查房和不良反应报告的收集。目前临床药师每周查房两次，检查和督促临床医师发现并填写不良反应报告，由临床药师汇总并网络汇报上级药监部门。20xx年1月至11月搜集和上报药品不良反应144例。
2、临床指导：临床药师通过药学信息、定期考试对临床医师进行指导。
（五）人员健康档案每年定期组织一次健康体检，并建立健康档案。
药剂自查报告6市局领导于近期对我院药剂科情况进行了现场检查，经检查发现药剂科工作中存在一些问题，针对现场提出的问题和整改意见，我院领导高度重视，立即召开会议，做了全面认真讨论与部署，制定切实可行的整改措施，并要求认真落实，每项均落实责任管理人员，现将整改情况报告如下：
1、现有恒温保存药品冷藏设备不达标
马上购进医用恒温箱，门诊药局放置一台，住院药局放置两台加大恒温箱，已经研究在药库构建小型恒温库，把所有冷链药品恒温保存，确保药品在合格的环境下储存，平时做好温湿度记录。
2、门诊药局个人物品没有妥善放置
已经组织药剂科全体人员开会，强调平时的工作纪律，加强药房工作人员管理，增强工作责任心，落实各项规章制。
3、住院药局有部分药品没有离地储存
已经购进各种型号的药品离地储存地拖30个，已经通知药库及个药房管理人员做好药品离地储存管理。
4、住院药局温湿度表已经破损，用胶带固定
已经和相关责任人谈话，给予警告处理，保证此类事情以后不再发生，已购进新的温湿度表，认真做好药房环境温湿度控制，积极采取有效措施，保证药品按温湿度要求储存在相应的`环境中。
总之，我院上下对本次整改行动非常重视，自查自纠，严格执行药品管理购进、验收、储存制度，加强职能部门对药房工作的监督管理，发现问题及时整改，确保医院药房药品管理规范化，制度化。
药剂自查报告7药剂科在医院消防安全领导小组领导下，建立健全了消防安全的各项规章制度，在抓社会效益和经济效益的同时，不忘抓消防安全工作，时刻做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。根据药库、药房内易燃物品多、火灾风险高的特点，我科室制定了一系列安全防范、防火防盗等措施，使火灾隐患得到了有效治理，为医院创造出了一个安全有序的就医环境。
一、科主任重视，组织机构健全
加强消防工作，院科两级领导重视是关键，在新形势下，科主任清醒的认识到了“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，制定了本科室的消防安全工作管理制度、应急预案、进行了灭火演练等，使药剂科消防安全管理工作组织机构健全，运行有效，从制度上保证了科室消防安全。
二、建立完善消防安全责任体系，责任到人
科室根据责任区域大（有中西药库、耗材库、中西药房、办公室）、易燃易氧化物品多（库房药房内有纸板、泡沫箱、酒精、双氧水、高锰酸钾等）、防火难度大的特点，各药房主任为消防安全负责人。形成了“专人负责”“齐抓共管、群防群治”的良好局面，有效促进了科室的消防安全工作。
三、定期检查，消除隐患
防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”的方针，是落实各项消防措施，发现和整改火灾隐患，防止发生火灾的重要控制手段，也是发动广大职工，提高认识，推动消防工作开展的有效形式，其目的在于消除火灾隐患，防患于未然。因此，以科主任为组长的药剂科质量
与安全管理小组每月对本科室消防安全工作进行检查，发现隐患及时整改，真正做到有制度、有落实，使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。在自检自查的基础上，科室认真配合医院消防安全管理小组每月的开展的例行消防检查，对检查组在检查中发现的隐患进行认真整改，发现火灾隐患分别为：药房后门不得设置废纸箱、药库未设置防火门，库房灭火器配置不合理，库房内发现有烟头。针对上述火灾隐患进行定期整改。
四、加强职工消防安全知识教育培训，抓好四个能力建设。消防工作是一项社会性，群众性的工作，单靠少数几个人是做不好的，必须依靠广大职工才能确保安全。因此，加强宣传教育工作，培养职工的消防安全意识，是消防安全工作的重中之重。
在药剂科全体人员的`共同努力下消防安全工作进行顺利，为医院的发展创造出了良好的消防安全环境。医院各项工作都在不断进步，为了实现医院的快速发展，科室认真贯彻落实消防条例，得到医院消防安全工作领导部门的关心和指导，在院科两级的共同努力下，使我院远离火灾，平安和谐。
《药剂自查报告7篇.doc》
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