篇一：主动担当作为专题研讨发言材料担当作为专题研讨
疑似预防接种异常反应的 调查诊断与处置
2010年7月29日
内容提要
• 背景 • 疑似预防接种异常反应的定义 • 疑似预防接种异常反应的分类 • 疑似预防接种异常反应发生的原因 • 疑似预防接种异常反应的调查诊断 • 预防接种异常反应的处置
背景1
• 接种疫苗是预防、控制针对传染病最有效、 最经济、最安全的措施；
• 但是接种任何一种疫苗都不是绝对安全的；
• 随着一种疫苗有效接种率的提高，疫苗针
对传染病发病率的下降，接种疫苗后的反 应引起人们的高度关注。
背景2
①疫苗前期
②接种率升高 ③可信性下降 ④可信性的恢复
⑤消灭
发病
停止使用疫苗
接种率
AEFI
爆发
免疫规划的完善→
Chen RT 等提供, 《疫苗》 1994;12:542-50
背景3
免费接种的第一类疫苗针对性疾病数
全国第一类疫苗接种剂次
16 14 12 10 8 6 4 2 0 1978年
2002年
2007年
钩体 炭疽
出血热
4.5
腮腺炎
亿(剂次)
风疹
3.5
甲肝 乙脑
流脑
2.5
乙肝
麻疹 百日咳
1.5
破伤风
白喉
0.5
脊灰 结核
0 2001年EPI 2007年EPI 2008年EPI 2008年全部
背景4
2005年-2008年全国AEFI报告数
14000 12000 10000
8000 6000 4000 2000
0
1924 2005年
2977 2006年
8427 2007年
13409 2008年
背景5
• 疫苗流通和预防接种管理条例
– 中华人民共和国国务院令第434号，2005年6月1日
• 安徽省预防接种管理条例
– 安徽省人大，2007年10月1日
• 预防接种异常反应鉴定办法
– 中华人民共和国卫生部令第60号，2008年12月1日
• 安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试 行）
– 安徽省卫生厅卫防秘【2008】924号
• 安徽省预防接种异常反应鉴定实施细则（试行）
– 安徽省卫生厅卫防【2009】72号
疑似预防接种异常反应的定义1
• Adverse Events Following Immunization 不良反应==疑似预防接种异常反应
• 在预防接种过程中或接种后发生的可能造 成受种者机体组织器官、功能损害，且怀 疑与预防接种有关的反应
疑似预防接种异常反应的定义2
• 这个定义包括3个方面的内容：
– 病例的发生与预防接种存在合理的时间关联性，即必 须是在预防接种过程中或接种后发生。
– 受种者机体发生一定的组织器官或功能方面的损害。
– 病例在就诊时接诊医生怀疑病例的发生与预防接种有
关。
• 反之，具有下列情况之一的病例就不是疑似预防 接种异常反应：
– 在预防接种之前发生的；
– 或预防接种后并未发生组织器官或功能损害后果的；
– 或就诊时接诊医生可以完全排除与预防接种关系的。
疑似预防接种异常反应的分类
按发生原因分类
AEFI
一般反应 异常反应 疫苗质量事故 实施差错事故 偶合症 心因性反应 不明原因反应
不良反应 预防接种事故
在疑似预防接种异常反应、不良反应、异常反应等 概念中，以疑似预防接种异常反应的定义外延最为 宽泛，而不良反应和异常反应的定义则相对局限。
异常反应
不良反应
疑似预防接 种异常反应
疑似预防接种异常反应发生的原因
• 疫苗自身因素 • 疫苗使用方面的因素 • 个体方面的因素
疫苗自身的因素1
• 疫苗的毒株
– 制造疫苗所用的毒株有其固有的生物学特性，不同毒株的 毒力、毒性、菌体蛋白和代谢产物等均有差异。
• 如百日咳杆菌是革兰氏阴性杆菌，不仅其内毒素具有生物学活性， 而且有多种可能的致病因子，如组胺致敏因子（HSF），促淋巴细 胞增多因子（LPF）、不耐热毒素（HLT），以及己经发生的胰岛 激活蛋白（IAP）等。因此，注射百日咳疫苗或含相应成份的混合 疫苗，有时可能发生预防接种不良反应。
– 活疫苗是由自然界分离获得的弱毒株或在实验室特定的条 件下获得的减毒株制成。这些毒株仍保持一定的残余毒力， 接种后常引起人工轻度感染过程，可出现轻度自然感染的 临床反应。
• 如麻疹疫苗系麻疹病毒经在动物细胞多次传代减毒制成，它保留了 麻疹病毒的抗原性，但不会致病，接种后类似一次轻度的人工自然 感染，可出现低热和出疹。
– 目前，用于制造各种疫苗的毒株，均是经过严格的选育， 并经动物试验和少量人群观察，证明安全有效后才大量生 产和广泛使用，所以由于生产疫苗的毒株所致接种后严重 反应是极少见的。
疫苗自身的因素2
• 疫苗的纯度与均匀度
– 早期使用的抗血清、类毒素含有较多的非特异 性蛋白抗原成份，其特异性蛋白抗原成份纯度 低，效果差，注射后反应（特别是过敏反应） 较多，目前已改为纯化的精制品，反应大为减 少，症状减轻。例如，无细胞百日咳疫苗、乙 肝基因工程疫苗均属提纯疫苗。
疫苗自身的因素3
• 疫苗的生产工艺
– 疫苗的生产工艺经过不断改进和完善的过程。如早年 生产的狂犬病疫苗，含有羊脑组织，因而注射后部分 病人可能发生神经麻痹，引起变态反应性脑脊髓炎等 严重反应，改用地鼠肾原代细胞组织培养方法制备狂 犬病疫苗，神经系统不良反应己极为罕见。
– 使用组织培养方法生产的疫苗，培养液中含有小牛血 清，若去除不尽，再次注射后可能引起过敏反应。
– 在疫苗生产过程中，培养液中添加的某些营养素、动 物蛋白、抗生素，以及细胞培养物中含有的细胞碎片 等也可能是过敏原。例如，对蛋制品有过敏史者应慎 用麻疹、腮腺炎和流感等疫苗；有些疫苗在生产制备 过程中用新霉素、青霉素等控制污染，对这些抗生素 有过敏史的人不应接种。
疫苗自身的因素4
• 疫苗中的附加物
– 疫苗在制备过程中常加入苯酚（石炭酸）、硫柳汞等 防腐剂和氢氧化铝佐剂等。苯酚与菌体蛋白结合不牢 固容易析出，注射后刺激中枢神经系统，引起胃肠道 痉挛而发生呕吐、腹痛、腹泻等症状。
– 疫苗中的硫柳汞可引起迟发性变态反应。铝佐剂可增 加人体IgE抗体的产生，也可增加人体致敏程度，局部 注射后的疼痛和触痛与氢氧化铝有关。
– 1993年Kelso等首先报道牛源明胶是人体的过敏原，它 能引起速发型和非速发型过敏反应，近年来陆续有出 现全身性荨麻疹、血管性水肿、喉头水肿、喘鸣、过 敏性休克等过敏反应报告。
疫苗使用方面的因素1
• 接种对象不当
– 不同疫苗均规定不同的接种对象，对象选择不 当，容易导致反应的发生。
• 成人或较大年龄的儿童一般不主张注射儿童用的吸 附白喉疫苗，只有在作锡克试验证明无白喉免疫力 的情况下才给予注射，或用成人型白喉疫苗（低浓 度）予以注射，否则可能发生较重反应；一般主张 只给6岁以下儿童接种含百日咳抗原成份的疫苗，以 防止百日咳疫苗异常反应的发生；
• 年老体弱或重度衰弱的人，不主张接种各种疫苗， 否则容易发生晕厥，或因接种反应引起其他原有疾 病发生。
疫苗使用方面的因素2
• 禁忌证掌握不严
– 如果机体某些反应性不正常或处于某种病理或生理状 态（即禁忌证），接种疫苗后可能对机体带来某些损 害，甚至引起严重的异常反应。
– 违反任何禁忌证都有发生不良反应的危险，但发生概 率及反应严重程度随疫苗种类、禁忌证的性质而异。
一般来说，违反特殊的禁忌证比违反一般禁忌证危险 要大。
– 正确掌握禁忌证对防止严重反应或事故具有十分重要 意义。有些禁忌证可能没有明显的体征表现，特别是 处于某些传染病的潜伏期或前驱期的病人，以及有过 敏史者往往不易发现。因此，对于这类对象必须仔细 地询问病史和以往的健康状况，以便作出正确判断。
疫苗使用方面的因素3
• 接种部位、途径不正确
– 皮下注射最为常见，要求选择运动不多、神经分布较 少和不容易污染的地方，故常规定在上臂三角肌下缘 附着处皮下；
– 肌内注射大都选择臀大肌外上1/4处或上臂三角肌中部；
– 皮内注射和皮上划痕一般要求在上臂三角肌中部。
– 如果随意更改注射部位，往往会引起严重反应的发生。
疫苗各有不同的接种途径，预防接种工作人员，一般 不得任意更改注射途径，以防止发生不良反应。某些 含有吸附剂的疫苗（如百白破疫苗、白破疫苗、白喉 疫苗）注射太浅，可以引起局部反应或注射部位脓肿。
疫苗使用方面的因素4
• 接种剂量和接种次数过多
– 要获得足够的免疫力，必须要有足够的抗原刺激量。
抗原剂量低于一定限度，则不足以调动机体的免疫反 应。
• 在一定限度内，免疫力的产生和注入剂量成正比。但增至一定 程度，抗体增长较缓，达到最高限度则不再增加；
• 超过限度，反而抑制抗体上升，不但影响免疫效果而且会加重 反应。不同疫苗的剂量有所不同；
– 同一疫苗在不同年龄的对象中，所用的剂量也是不同 的。
• 大部分疫苗的使用剂量是随年龄增大而递增，如果成人剂量给 儿童使用，势必要引起反应的加剧。
– 有些疫苗的预防接种与注射次数有密切关系，如注射 百白破疫苗的局部红肿与发热反应的程度随着接种次 数而增加。
疫苗使用方面的因素5
• 误用与剂型不符的疫苗或稀释液
– 在预防接种工作中，必须根据受种对象和接种 途径的不同，选择相应的疫苗剂型，否则，将 会产生严重的不良反应。
• 如果错用剂型则会引起严重后果，疫苗用错误的稀 释液溶解可引起局部反应，误用药物代替疫苗或稀 释液可引起药物反应。
疫苗使用方面的因素6
• 疫苗运输或储存不当，使用时未检查或使用中未 摇匀
– 如果使用安瓿已破损或裂缝的疫苗，或开启后暴露时 间过长，有可能被细菌污染；
– 若疫苗在运输或保管中受高热或冻结的影响，也可引 起不良反应的发生。曝晒在阳光下时间过长，可使疫 苗变性，不但使用效果极差，而且会加重反应。
– 含有吸附剂的疫苗在使用前未充分摇匀，致使液体浓 度不均，引起局部反应加重或无菌性脓肿。卡介苗接 种后的局部脓肿和淋巴结炎与疫苗活菌数有很大关系， 注射疫苗前必须充分摇匀，剂量准确。
疫苗使用方面的因素7
• 不安全注射
– 在注射操作中注射器、针头不消毒或不严格消 毒，一次性注射器使用率低，或使用一次性注 射器后不焚毁或消毒深埋，或重复使用，造成 脓肿及乙肝、丙肝、艾滋病等医源性疾病传播；
– 注射技术不当可造成创伤性麻痹、卡介苗淋巴 结炎；
– 注射器混用或处理不当造成过敏性休克等；
– 注射器或疫苗使用时间过长，受到空气中的细 菌或操作人员污染；注射局部消毒不严等。
个体方面的因素1
• 健康状况
– 预防接种后的不良反应与机体生理因素及健康 状况有一定的关系。
• 在健康状况较差的情况下，如重度营养不良、经常 低热、消耗性疾病的恢复期进行预防接种，容易引 起反应加重；
• 如体质过度衰弱、疲劳等，接种疫苗后可能发生晕 厥；
• 给体弱的儿童接种卡介苗，有的可引起局部淋巴结 肿大或溃破；
• 给消化功能差的儿童口服脊灰疫苗，较易发生胃肠 道症状。
个体方面的因素2
• 过敏性体质
– 属于过敏性体质的人，当机体受同一抗原物质 再次或多次刺激后，容易发生过敏反应，造成 组织损伤或生理紊乱。
– 以往有过敏反应疾病者，进行预防接种后易再 次发生过敏反应。
个体方面的因素3
• 免疫功能不全
– 有原发性或继发性免疫缺陷者，或接受免疫制剂治疗 和其他方面因素的影响，而造成免疫功能衰退者，在 接种某些活疫苗后，容易发生异常反应。
– 活疫苗常常引起轻度的局部感染（如卡介苗），或与 病毒血症有关的轻度全身性感染（如麻疹疫苗、水痘 疫苗等），这种感染通常有自限性。正常个体感染后 常常伴有低热、皮疹、淋巴结肿大及其他轻度症状；
但对于原发性或继发性免疫缺陷的病人，对病原性很 弱的微生物缺乏抵抗力，常引起严重或持续感染，甚 而致死。
个体方面的因素4
• 精神因素
– 精神因素引起的反应不是以抗原抗体机制为基础所引 起的，在临床上只有精神或神经系统方面的症状，而 检查不出任何器质性病变。
– 此种反应与精神因素和身体素质有很大关系，不仅预 防接种可以引起，而且其他任何一种因素对精神上造 成刺激均可引起，在临床上也并不罕见，如服药、输 血、计划生育手术等均有发生。
– 这些反应通常发生在7岁以上儿童、以少年、青年居多， 成人亦有发生，若发生在幼儿则往往发生呕吐（一种 常见的焦虑症状）、屏气，导致短时间神志丧失，有 时尖叫或跑开，以其特有的形式表现出来。
常见并应报告的疑似预防接种异常反应
⑴无菌性脓肿 ⑵热性惊厥 ⑶过敏反应 ①过敏性休克 ②过敏性皮疹 ③过敏性紫癜 ④血小板减少性紫癜 ⑤Arthus反应 ⑥血管性水肿 ⑦其他过敏反应 ⑷多发性神经炎 ⑸臂丛神经炎
⑹癫痫
⑿全身性化脓感染
⑺脑病
①毒血症
⑻脑炎和脑膜炎
②败血症
⑼脊灰疫苗相关病例 ③脓毒血症
⑽卡介苗接种异常反应 ⒀晕厥
①卡介苗淋巴结炎
⒁癔症
②卡介苗骨髓炎
⒂群发性癔症
③全身播散性卡介苗感 ⒃任何怀疑与预防接种
染
有关的死亡、群体性
⑾局部化脓性感染
反应或引起公众高度
①局部脓肿
关注的事件
②淋巴管炎和淋巴结炎
③蜂窝织炎
（1）～（10）所列的疾病为可能的异常反应，（11）～（12）为接种事故，（13）～（15） 为心因性反应。
一般反应－全身反应
临床表现
• 发热 • 头痛、头晕、乏力、
全身不适等
• 恶心、呕吐、腹泻等
处置原则
• 发热≤37.5℃
–加强观察，适当休息， 多饮水
–伴其它全身症状、异常 哭闹等，及时到医院诊 治
• 发热＞37.5℃
–及时到医院诊治
一般反应－局部反应
临床表现
• 接种局部红肿，伴疼 痛
• 接种BCG：局部红肿→ 化脓或溃疡→结痂→ 疤痕
• 接种吸附疫苗：硬结
处置原则 • 直径＜15mm
– 一般不需任何处理
• 直径15～30mm
– 用干净毛巾热敷
• 直径＞30mm
– 及时到医院诊治
• BCG局部红肿
– 不能热敷
无菌性脓肿
临床表现
• 注射局部红晕，形成硬结 • 局部肿胀、疼痛 • 轻者针眼处流脓 • 重者形成溃疡
– 未破溃前有波动感 – 轻者自行吸收 – 重者破溃排脓，有时深部溃
烂形成脓腔，长期不愈
处置原则
• 干热敷，促进脓肿吸收 • 脓肿未破溃：抽脓，不宜
切开排脓
• 脓肿破溃或空腔：切开排 脓，扩创剔除坏死组织
• 预防和控制继发感染 • 冲洗伤口，引流通畅
一刀“切”
过敏反应
临床类型
• 过敏性皮疹
– 荨麻疹 – 大疱型多形红斑 – 麻疹/猩红热样皮疹
• 过敏性休克 • 过敏性紫癜 • 血小板减少性紫癜 • 阿瑟氏反应 • 血管性水肿
处置原则
• 停用可疑、相似疫苗 • 多喝水或输液，促进
致敏物质排出 • 抗过敏药或解毒药 • 预防和控制继发感染 • 支持疗法
过敏性皮疹－荨麻疹
• 接种后数h－数d发生 • 皮肤瘙痒→水肿性红斑、
风疹团 • 皮疹大小不等，色淡红或
深红，周围苍白色，压之 褪色，边缘不整 • 反复或成批出现，此起彼 伏，速起速退，不留痕迹 • 重者融合成片，奇痒
过敏性皮疹－麻疹/猩红热样皮疹
• 接种后3～7d • 斑丘疹，隆起皮肤表
面，色鲜红或暗红 • 耳后、面部、四肢或
躯干 • 多少不均，散在或融
合成片
过敏性皮疹－大疱型多形红斑
• 接种后6～8h或24h内 • 注射局部及附近皮肤
1～数个丘疹 • 伴发热 • 3～5d后疹处出现水疱 • 疱液淡黄、清晰
过敏性紫癜
• 接种疫苗1～7d • 起病急，接种部位紫癜病理改
变 • 皮肤紫癜、消化道症状、关节
炎及肾脏损害 • 皮肤紫癜
– 下肢、臀部多见 – 对称分布、分批出现 – 初为红色斑疹或荨麻疹样丘疹，
大小不等，压之褪色 – 数h为深紫色红斑，中心点状出
血或融成片状，稍凸出皮肤， 压不褪色，可为出血性疱疹 – 1-4w自然消退，部分数d内甚至 数年内反复出现 – 可伴头面部、手足皮肤血管性 水肿
过敏性休克
发病机理
• Ⅰ型变态反应 • 过敏体质儿童 • 含有微量鸡胚细胞、小牛
血清等致敏原的疫苗 • 周围循环衰竭症侯群
临床经过
• 接种后数min～30min (个 别1～2h)
• 全身发痒、局部或全身皮 肤红疹或荨麻疹、水肿
• 胸闷、气急、面色苍白和 呼吸困难
• 喉头水肿、支气管平滑肌 痉挛
• 四肢发冷、脉搏细弱、血 压下降、昏迷
• 救治不当，可致死亡
血管性水肿
• 接种不久或最迟1-2天内 • 急性局限性水肿
– 无痛性肿胀 – 皮肤紧张发亮、瘙痒、灼热 – 境界不明显，淡红色或较苍
白，质地软 – 不可凹陷性水肿 – 逐渐扩大，可至整个上肢
• 眼睑、口唇、包皮、肢端 等部位也常发生
• 常伴荨麻疹 • 出现急、消退快 • 不留永久损害，不留痕迹
阿瑟氏(Arthus)反应
• 重复多次注射 • 注射局部发生急性炎症 • 7-10天局部组织变硬 • 明显红肿，轻者直径
5.0cm以上，重者扩展整 个上臂 • 一般持续3-4d，不留痕迹 • 个别重者轻度坏死、深部 组织变硬 • 最严重者局部组织、皮肤 和肌肉坏死和溃烂
脊灰疫苗相关病例(VAPP)
• 服苗者VAPP
– 服用活疫苗(多见于首剂服 苗)后4～35天内发热，6～ 40天出现AFP，无明显感觉 丧失，临床诊断符合脊灰
– 麻痹后未再服用脊灰活疫苗， 粪便标本只分离到脊灰疫苗 株病毒
• 服苗接触者VAPP
– 与服脊灰活疫苗者在服苗后 35天内有密切接触史，接触 后6～60天出现AFP，符合脊 灰的临床诊断
– 麻痹后未再服脊灰活疫苗， 粪便中只分离到脊灰疫苗株 病毒
癔症（心因性反应）
临床表现
• 自主神经系统紊乱：头痛、头 晕、恶心、面色苍白或潮红、 出冷汗、肢冷、阵发性腹痛
• 运动障碍：阵发性抽搐、下肢 活动障碍，四肢强直
• 感觉障碍：肢麻、肢痛、喉头 异物感
• 视觉障碍：视觉模糊、一过性 复视或一过性失明
• 精神障碍：翻滚、嚎叫、哭闹 • 其它：阵发性嗜睡
处置原则
• 一般不需特殊治疗 • 如丧失知觉，促其苏醒 • 苏醒后酌情给予镇静剂 • 暗示治疗 • 物理治疗 • 尽可能在门诊治疗 • 发作频繁不合作者，请精神神
经科医生会诊处理
群发性癔症
临床特点
防治对策及措施
• 急性群体发病
• 暗示性强
• 宣传教育，预防为主
• 发作短暂
• 排除干扰，疏散病人
• 反复发作
• 避免医疗行为的刺激
• •
主观症状与客观检查不符， 无阳性体征 女性、年长儿童居多
• •
疏导为主，暗示治疗 仔细观察，处理适度
• 同一区域，同一环境、同 一年龄组、同一精神刺激、 同一时间发作
• 预后良好
偶合症
常见偶合症
• 急性传染病 • 内科疾病 • 神经精神疾病 • 婴儿窒息或猝死
鉴别与处置
• 接种灭活疫苗，不可能引 起相应疾病
• 接种活疫苗，需结合临床 资料、病原学及其它检查
• 原因不明或多因素，由调 查诊断专家组进行诊断
• 明确偶合症诊断后，向受 种者耐心解释
婴儿猝死综合征（SIDS）
病因
• 病毒感染 • 呼吸系统病变致使呼吸驱动力
下降导致肺泡换气不足和缺氧
• 呼吸道阻塞，肺表面活性物质 消耗增加而致肺泡萎缩，通气 换气障碍
• 心血管系统病变 • 胃食道返流 • 辅酶A脱氧酶缺乏，脂肪代谢异
常
• 家族遗传因素 • 免疫缺陷 • 其它：如母服鸦片、吸烟、分
娩时产程短、有窒息或羊水污 染及宫内感染等
临床特点
• 多见于1月龄至1岁的婴儿，尤 以2～4月龄常见，其中90%死于 6月龄前，男性稍多
• 一年四季均可发生，多见于春、 秋末和冬初
• 人工喂养儿多于母乳喂养儿， 早产儿多于足月产儿，尤其出 生时体重在1900g以下者
• 病前多有轻度上呼吸道感染， 或轻度发育异常
• 在睡眠中突然死亡，有的病例 有呼吸暂停、心动过缓，缺氧 等
维生素K缺乏
发病机理与临床特点
• 发病机理
– VitK激活体内凝血因子 – VitK缺乏：凝血障碍、人体出血，
颅内出血，死亡 – 体内凝血酶原降低30%时有出血倾
向，减少至20%自发性出血
• 临床特点
– 突然发病，烦躁不安、异常吵闹， 特殊尖叫
– 多有嗜睡、昏迷、呕吐、全身抽搐 – 颅内出血、肌内注射部位出血不止 – 可伴皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出
血、肺出血
• 晚发性VitK缺乏
– 2周-3月龄，1月龄母乳喂养儿多 – 发病率4/万～10/万活产儿 – 农村多发，颅内出血最常见
预防措施 • 新生儿出生后lh开始，每次口
服VitK2mg，共10次，每次间隔 10d，或 • 给乳母每次口服10mgVitK，共 10次，每次间隔10d • 孕妇多食用富含VitK的食物 • 必要时妊娠34周后口服VitK1， 每日20mg，每天1次，至分娩 • 乳母未使用VitK者，建议检测 有无VitK缺乏；如缺乏，及时 补充
危险！ 农村地区 母乳喂养儿 第2剂HepB
预防接种突发死亡的处置
• 稳定家长情绪，缓解矛盾， • 对家长的过激言行保持克
避免形成对峙
制，缓解矛盾
• 立即赴死者家中对家长表 • 向家长解释，死因必须经
示关心和慰问，了解情况， 过调查了解后，由诊断专
尽快调查处理
家组确认，任何个人和单
• 召集当地行政领导(乡、 村长等)和死者家长所在
位的诊断或表态都不能作 为诊断依据
单位领导，通报事情经过 • 对家长少承诺，少表态，
和处理原则，协助做好死
减少后期处理中的麻烦
者家长工作 • 避免过激言行，尽量避免
谈论死亡与预防接种的敏 感话题
• 尽量保护施种者，减轻基 层工作人员的压力
• 妥善保存尸体，力争尸检 • 提高效率，切忌久拖不决
稳忍准快
预防接种异常反应的处理
发现AEFI及时报告 特殊情况2h内报告
立即组织调查核实和处理
调查诊断结论作出后60 天内向市级提出鉴定
收到鉴定书之日起 15日内申请再鉴定
收到有关鉴定材料之日起45日内组织鉴定。情况特殊的可延长至90日
疑似预防接种异常反应的调查诊断
• 调查的组织 • 调查步骤和内容 • 调查分析与结论 • 调查注意事项
调查的组织1
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• 第三条 受种者在预防接种过程中或接种后 发生的可能造成受种者机体组织器官、功 能损害，且怀疑与预防接种异常反应有关 的调查诊断，适用于本细则。
• 第四条 预防接种异常反应调查诊断工作应 当遵循公开、公正的原则，坚持实事求是 的科学态度，做到事实清楚、定性准确。
• 第五条 预防接种异常反应调查诊断由县级、 设区的市级和省级疾病预防控制机构实施。
调查的组织2
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• 第六条 省级、设区的市级和县级疾病预防 控制机构应建立本级预防接种异常反应调 查诊断专家库，为本辖区内的预防接种异
常反应调查诊断提供专家。专家库由流行 病学、临床医学、药学、免疫规划、实验 室检验等学科的专家组成，原则上每一学 科的专家3-5人。各地可以根据当地实际情
况，对学科种类和专家数量进行适当调整。
调查的组织3
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• 第十条 各级各类医疗机构、疾病预防控制 机构和接种单位及其执行职务的人员发现 预防接种异常反应、疑似预防接种异常反 应或者接到相关报告和申请调查诊断的， 应当及时向所在地的县级卫生行政部门、 药品监督管理部门报告。
• 县级卫生行政部门、药品监督管理部门 接到疑似预防接种异常反应的报告后，对 需要进行调查诊断的，交由县级疾病预防
控制机构组织专家进行调查诊断。
调查的组织4
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• 有下列情形的，由设区的市级调查诊断专家组进 行调查诊断：
• （一）受种者死亡或严重残疾的；
• （二）群体性疑似预防接种异常反应的；
• （三）对社会有重大影响的疑似预防接种异常反
应。
• 出现2例以上死亡、较大规模群体性疑似预防
接种异常反应和对社会有特别重大影响的疑似预 防接种异常反应，由省级调查诊断专家组进行调 查诊断。
调查的组织5
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• 第十一条 疾病预防控制机构接到本级卫生行政部 门、药品监督管理部门调查诊断的指令后，应立 即成立调查诊断专家组负责预防接种异常反应调 查诊断。调查诊断专家组原则上由各相关学科的5 人以上单数专家组成，专家从当地专家库抽取， 组长由被抽取的成员推选产生。
• 调查诊断专家组成员有下列情形之一的，应当回 避：（一）受种者的亲属；（二）接种单位的工 作人员；（三）与预防接种异常反应调查诊断结 果有利害关系的人员；（四）其他可能影响公正 调查诊断的人员。
调查步骤和内容1
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• 第十二条 调查诊断专家组按照《预防接种工作规范 》的规定进行报告核实、现场调查和收集相关资料 等工作。
• 现场调查主要包括访视病人与临床检查等，访视病 人要：
– 调查病人初次发病时间与预防接种时间的关系、 – 要掌握目前的主要症状和体征以及有关的实验室检查结果、 – 已采取的治疗措施和效果等相关资料。
– 如病例已死亡，应当建议进行尸体解剖。尸体解剖按照国
家和省有关规定执行。
调查步骤和内容2
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• 调查收集的材料包括：
• （一）疫苗相关资料：
– （1）疫苗进货渠道、供货单位的资质证明、疫苗购销 记录；
– （2）疫苗批次检验合格或者抽样检验报告，进口疫苗 还应当由批发企业提供进口药品通关文件；
– （3）疫苗运输、储存状况以及疫苗种类、生产单位、 批号、出厂日期、有效期、同批号疫苗感官性状等；
– （4）购进记录和储存温度记录等。
调查步骤和内容3
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• （二）预防接种服务相关资料：
– （1）预防接种组织形式、接种时间和地点、 接种单位和接种人员资质等；
– （2）接种实施情况，包括接种部位、途径、 剂次和剂量，接种前告知和健康状况询问、安 全注射情况等；
– （3）接种同批次疫苗其他人员的反应情况等。
调查步骤和内容4
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• （三）治疗措施和效果等相关资料，包括 门诊病历、住院病历以及相关医学检查资 料、实验室检查和医学影像检查资料、护 理记录等；
• （四）与预防接种异常反应调查诊断有关 的其他材料。
调查步骤和内容5
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• 第十三条 受种方、接种单位、疫苗生产流 通企业应当配合调查诊断专家组的调查， 包括提供原始、真实的材料，做进一步体 检、检查、检测，死亡病例的尸检等。调 查诊断专家组可以向医疗机构调取有受种 者的病程记录、死亡病例讨论记录、会诊 意见等病历资料，医疗机构不应拒绝。
调查步骤和内容6
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• 调查诊断组收集的相关资料应由提供方个 人签名或单位加盖公章。有关单位、个人 拒绝或者不配合进行调查诊断相关资料收 集或者进行相关体检、检查、检测的，承 担无法进行调查诊断的责任。
• 死亡病例调查诊断需要尸检结果的，受种 方拒绝或者不配合尸检，承担无法进行调 查诊断的责任。
调查步骤和内容7
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• 第十四条 调查诊断怀疑引起疑似预防接种 异常反应的疫苗有质量问题的，调查诊断 组负责与药品监督管理部门联系，由药品 监督管理部门负责组织对相关疫苗质量进 行检验，出具检验结果报告。
调查分析与结论1
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• 第十五条 收集全部材料后10日内，调查诊 断专家组应当依据法律、行政法规、部门 规章和技术规范，结合临床表现、医学检 查结果和疫苗质量检验结果等，进行综合 分析，作出调查诊断结论，并形成疑似预 防接种异常反应调查诊断结论书。调查诊 断结论应当按半数以上专家组成员的一致
意见形成。调查诊断专家组成员在诊断结 论书上签名。成员对诊断结论的不同意见，
应当予以注明。
调查分析与结论2
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• 调查诊断结论类别包括：
– （1）异常反应；
– （2）一般反应；
– （3）偶合症；
– （4）心因反应；
– （5）原因不明；
– （6）无法调查诊断。
调查分析与结论3
疫苗流通和预防接种管理条例
• 第四十条 预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规 范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器 官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。
• 第四十一条 下列情形不属于预防接种异常反应：
– （一）因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；
– （二）因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；
– （三）因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用
指导原则、接种方案给受种者造成的损害；
– （四）受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接
种后偶合发病；
– （五）受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或
者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接 种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；
– （六）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
调查分析与结论4
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• 第十六条 疑似预防接种异常反应调查诊断结论书 应当包括下列内容：
– （一）事由；
– （二）调查诊断相关资料名称；
– （三）调查诊断经过；
– （四）调查诊断结论；
– （五）调查诊断结论依据；
– （六）预防接种异常反应损害程度分级；
– （7）其它。
– 经调查诊断不属于预防接种异常反应的，应当在调查
诊断结论书其它栏目中说明理由。
• 调查诊断结论书格式见附件1。
• 编号：×××××××
• 安徽省预防接种异常反应调查诊断结论书（格式）
•
•
一、事由
•
二、调查诊断相关资料名称
•
（一）受种方：
•
（二）接种单位：
•
（三）疫苗生产企业:
•
（四）疫苗批发企业：
•
（五）有关医疗卫生单位：
•
（六）其他:
•
三、调查诊断经过
•
四、调查诊断结论
•
五、调查诊断结论依据
•
六、预防接种异常反应损害程度分级
•
七、其它
•
调查诊断专家组（盖章）
•
调查诊断专家组签字：组长
；
•
同意本调查诊断结论的专家签名：
•
不同意本调查诊断结论的专家签名：
•
•
诊断日期：
•
•
第 页，共 页
• 注：编号7位数，前四位为年份，后三位为序号。
调查注意事项1
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• 第十七条 调查诊断专家组在作出调查诊断 后10日内，将调查诊断结论书报同级卫生 行政部门和药品监督管理部门。
• 第十八条 疾病预防控制机构要及时将疑似 预防接种异常反应调查诊断结论书以及调 查诊断相关资料整理归档并长期保存20年。
调查注意事项2
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• 第十九条 受种方、接种单位、疫苗生产企 业对预防接种异常反应调查诊断结论有争 议时，可以在收到预防接种异常反应调查 诊断结论书之日起60日内向接种单位所在 地设区的市级医学会申请进行预防接种异 常反应鉴定，并按要求提交预防接种异常 反应鉴定所需的材料。
• 第二十条 调查诊断费用由当地卫生行政部 门在疾病预防控制免疫规划事业费中列支。
调查注意事项3
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• 第七条 具备下列条件的医药卫生等专业技术人员可以作 为专家库候选人：（一）有良好的业务素质和执业品德；
（二）受聘于医药卫生机构或者医药卫生教学、科研等机 构并担任相应专业中高级技术职务,原则上,省级、设区的 市级的专家应具备担任高级技术职务资格；（三）各学科 专家应当有5年以上专业工作经历，有疫苗相关工作经验 者优先；（四）身体健康。
• 符合前款（一）、（四）项规定条件并具备中高级技术职 务任职资格的法医可以受聘进入专家库。省级、设区的市 级和县级疾病预防控制机构原则上聘请本行政区域内的专 家进入专家库；当本行政区域内的专家不能满足建立专家 库需要时，可以聘请本行政区域外的专家进入专家库。
调查注意事项4
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• 第八条 医药卫生机构或者医药卫生教学、 科研机构、医药卫生专业学会应当按照省 级、设区的市级和县级疾病预防控制机构 要求，推荐专家库候选人；符合条件的个 人经所在单位同意后也可以直接向组建专 家库的省级、设区的市级和县级疾病预防 控制机构申请进入专家库。省级、设区的 市级和县级疾病预防控制机构对专家库专 家候选人进行审核，审核合格的，予以聘 任，并发给聘书。
调查注意事项5
安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）
• 第九条 专家库成员聘用期为4年。在聘用期间出 现下列情形之一的，省级、市级和县级疾病预防 控制机构根据实际情况及时进行调整：（一）因 健康原因不能胜任预防接种异常反应调查诊断的；
（二）变更工作单位或者被解聘的；（三）不具 备完全民事行为能力的；（四）受刑事处罚的；
（五）违反调查诊断工作纪律，情节严重的；
（六）省级以上卫生行政部门和药品监督管理部 门规定的其他情形。聘用期满需继续聘用的，由 原聘任机构重新审核、聘用。
调查注意事项6
安徽省预防接种异常反应鉴定实施细则（试行）
• 第二十三条 预防接种异常反应鉴定书应当包括 下列内容:
– (一)申请人申请鉴定的理由；
– (二)有关人员、单位提交的材料和医学会的调查材料；
– (三)接种、诊治经过；
– (四)对鉴定过程的说明；
– (五)预防接种异常反应的判定及依据；
– (六)预防接种异常反应损害程度分级参照中华人民共和
国卫生部第32号令《医疗事故分级标准（试行）》。
预防接种异常反应的处置
• 积极治疗 • 发生受种者死亡、严重残疾或组织器官
损伤的，给予一次性补偿。
– 接种一类疫苗：
• 报卫生厅由政府承担 • 省异常反应补偿办法出台后补偿
– 接种二类疫苗：
• 由相关的疫苗生产企业承担
• 对诊断有异议可申请鉴定、司法程序
小结
• 随着接种疫苗的品种和针次增加，预防接 种异常反应呈必然增加的趋势；
• 发现疑似预防接种异常反应，及时报告， 调查诊断—按照《安徽省预防接种异常反 应调查诊断实施细则（试行）》进行；
• 正确诊断，妥善处置。
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树立质量法制观念、提高全员质量意 识。21.1.1421.1.14Thursday, January 14, 2021
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人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。11:41:1311:41:1311:411/14/2021 11:41:13 AM
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安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。21.1.1411:41:1311:41Jan-2114-J an-21
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加强交通建设管理，确保工程建设质 量。11:41:1311:41:1311:41Thursday, January 14, 2021
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安全在于心细，事故出在麻痹。21.1.1421.1.1411:41:1311:41:13Januar y 14, 2021
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踏实肯干，努力奋斗。2021年1月14日 上午11时41分 21.1.1421.1.14
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追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2021年1月14日 星期四 上午11时41分 13秒11:41:1321.1.14
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严格把控质量关，让生产更加有保障 。2021年1月上 午11时 41分21.1.1411:41Januar y 14, 2021
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作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2021年1月14日 星期四 11时41分13秒 11:41:1314 January 2021
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好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。上 午11时41分13秒上午11时41分11:41:1321.1.14
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专注今天，好好努力，剩下的交给时 间。21.1.1421.1.1411:4111:41:1311:41:13Jan-21
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牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。2021年1月 14日星 期四11时41分 13秒T hursday, January 14, 2021
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相信相信得力量。21.1.142021年1月14日星期 四11时 41分13秒21.1.14
谢谢大家！
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谢谢大家！
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生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热 爱。21.1.1421.1.14Thursday, January 14, 2021
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人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。11:41:1311:41:1311:411/14/2021 11:41:13 AM
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做一枚螺丝钉，那里需要那里上。21.1.1411:41:1311:41Jan-2114-J an-21
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日复一日的努力只为成就美好的明天 。11:41:1311:41:1311:41Thur sday, January 14, 2021
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安全放在第一位，防微杜渐。21.1.1421.1.1411:41:1311:41:13Januar y 14, 2021
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加强自身建设，增强个人的休养。2021年1月 14日上 午11时 41分21.1.1421.1.14
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精益求精，追求卓越，因为相信而伟 大。2021年1月 14日星 期四上 午11时 41分13秒11:41:1321.1.14
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让自己更加强大，更加专业，这才能 让自己 更好。2021年1月上午 11时41分21.1.1411:41Januar y 14, 2021
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这些年的努力就为了得到相应的回报 。2021年1月14日星期 四11时 41分13秒11:41:1314 January 2021
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科学，你是国力的灵魂；同时又是社 会发展 的标志 。上午11时41分13秒 上午11时41分11:41:1321.1.14
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每天都是美好的一天，新的一天开启 。21.1.1421.1.1411:4111:41:1311:41:13Jan- 21
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相信命运，让自己成长，慢慢的长大 。2021年1月14日星期 四11时 41分13秒Thur sday, January 14, 2021
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爱情，亲情，友情，让人无法割舍。21.1.142021年1月14日 星期四 11时41分13秒 21.1.14
谢谢大家！
篇二：主动担当作为专题研讨发言材料担当作为专题研讨
担当新作为、展现新担当研讨发言材料
担当新作为、展现新担当研讨发言材料 担当新作为、展现新担当 ? 全心全意为人民服务，是每名党员都应当时刻牢记心中，并在实际工作和生 活中坚守和践行。中国共产党的初心就是为中国人民谋幸福，为中华民族谋复兴。
党员干部 1 定要时刻牢记自己的初心，清楚明白自己的工作究竟是为了谁、依托 谁，用初心指点、规范、鼓励自己的各项工作，用初心引领自己全心全意的“走 心”为民。中国特点社会进入了新时期，我们党员也有了新的使命和担当，但是不 变的是继续“走心”为民、用心爱民、真心帮民。这就要求党员干部时刻牢记使 命，用使命来指引自己全心全意为人民服务。党员能不能真实的在岗位上发光发 热、1 心为民，关键是要落实到具体的工作和任务当中。这就要求党员干部用真抓 实干、苦干实干担当起党员职责，用兢兢业业、勤勤恳勉的实绩来换取人民的满 意，在实际工作中勇担当、善作为、勤付出，通过担当职责来“走心”为民。为民 服务是需要真心实意去付出，为民服务需要真抓实干去努力。党员干部 1 定要时 刻牢记作为 1 名党员的初心和使命，用初心和使命指引自己“真心”为民、用心 帮民，在工作进程中担当尽责、锐意进取，让人民大众切实感遭到我们党员干部的 真心，让“走心”为民成为我们党员干部干事创业的基本要求。
担当作为是共产党人从历史中传承并 1 路宏扬的政治品格和优秀品质，不管 是勇挑民族独立和人民解放历史重担，或是进行改革开放新的伟大革命，抑或是开 启中华民族伟大复兴中国梦的新征程，共产党人团结带领中国人民在作为中担当， 在担当中作为，负重前行，爬坡过坎，克服了 1 个个难以想象的困难和挑战，创 造了光辉成绩和伟大事迹，体现了共产党人厚重的担当精神和强烈的为民情怀。责 任 记心，勤政务实，有作为才能检视担当。“仕而废其事,罪也。”作为是 1 个干部在岗之责、履职之要，是安身立命的基石和为官处世的本分。现实生活中， 存在处位不为、无为无错、无为显廉的现象及观念，标榜“无为而治”即“无
第1页共3页
治”，这样的干部，心中无责、情不系民、利谋他途，遑论甚么责任担当。干事创 业，根本的是要有作为，1 心想干事，善于干成事。要求立作为之志。把党和人民 交付的工作当作 1 项事业去寻求，立志为党分忧、为民解难，面对诱惑纹丝不 动，面对得失心情平和，面对苦累不怨不悔，面对纷扰初心不改。要求谋作为之 举。坚持从客观实际、大局方向、百姓需求动身，多思发展良策，多开利民之方， 多践务实之行，把工作的落脚点放在落实时期要求、推动改革实践上，把精力放在 惠民富民乐民上。要求用作为之人。端正选人用人导向，坚持任人唯贤、唯才是 举，人尽其才、人岗相宜，官不私亲、法不遗爱，努力构成“作为好过资格，贡献 强过年头”的良好风气，努力构成人材充分涌流、1 浪高过 1 浪的良好格局。待 到山花浪漫时，可以自豪的说：我们是这些人材的用人者！理不避难，临患忘利， 有担当才能彰显作为。担当体现的是 1 种责任，包含的是 1 种精神，折射的是 1 种境地。担当是对 1 个干部履职尽责、有所作为的必定要求，背离大局、违逆民 意、脱离大众、绕道矛盾的“繁忙者”看似脚踏实地、兢兢业业，实则是乱作为、 伪作为，这类“致命伤”酿成的损失兴许比不作为“慢性病”愈甚。担当精神，关 键的是要虔诚履责、尽心尽责、勇于担责。政治担当是根本。要坚守马克思信仰， 学深悟透 系列重要讲话精神，着眼提高虔诚度，强化实践力，坚定信心做固守虔 诚的“赤心干部”，言行 1 致做表里如 1 的“本质干部”，躬身敬业做全心投入 的“实干干部”。历史担当是情怀。自觉把个人责任使命与国家、民族的伟大复兴 结合起来，
把个人价值实现与促进人民福祉结合起来，以报党报国的人生信条、以决然 毅然的魄力勇气，直面问题、破解困难，使长劲、用真功、见实效。责任担当是要 义。解决好“对人民负责、对自己负责、对他人负责”这个根本问题，在其位、谋 其政、干其事、求其效，矛盾眼前不躲闪，挑战眼前不畏惧，困难眼前不畏缩。待 到清闲岁月时，回首过往，可以光明正大的说：我无愧于时期、无愧于人民、无愧 于历史。善始善终，善作善成，担当作为中修养品格。担当、作为是品格品质的外 在体现，是运动的，是发展的，二者相互联系、相互作用、相互贯通、相得益彰。
“靡不有初，鲜克有终”，道出了有始有终的艰巨，1 时的坚持不是重点，坚韧执 着的常态化方显宝贵，这是 1 种格调，也见人的钢骨和勇毅。要开好“始”之
第2页共3页
头。“始条理者，智之事也。”能够有条不紊地开始，等于成功的 1 半，但也殊 为不容易。为官的开头起步，就好比人生成长的“第 1 粒钮扣”，为民服务的 “第 1 个脚步”，顺之则民赞，逆之则民骂。要收好“终”之尾。“终条理者， 圣之事也。”能够井然有序到终究，1 以贯之，谓集大成。为官的全始全终，就好 比悠久乐曲注入的“音符”、德行操守打下的“烙印”，顺之则民拥，逆之则民 恨。
前进路上不可能 1 帆风顺，筑梦之旅没有 1 马平川的坦途，一定要穿越荆 棘险滩，历经艰辛曲折，方能绘就美好蓝图。对此，共产党人不但要有时期自信， 更要保持苏醒头脑。当前，国际情势波谲云诡，中国的全面突起和高新科技领域与 世界先进差距的缩小，已引发域外部份国家的高度警觉，打压和制衡也构成 1 种 常态；中国改革已进入攻坚期和深水区，传统思想观念束缚，积存多年的顽瘴痼 疾，深层次利益关系和矛盾，像拦在我们眼前的险峰沟壑。要不忘初心、牢记使 命，主动有为、增强担当，奋力谱写不负党和人民重托，不枉时
期和历史期盼，不辱为政和职责使命的新华章。
第3页共3页
篇三：主动担当作为专题研讨发言材料担当作为专题研讨
精品
党风廉政建设群众满意度民主测评表
编制单位：
时间：
年 月 日
序 测评项目 满意
号
基本满意 不满意
备注
1 党风廉政
建设
1、此表用于项目部党风廉政工作民主测评；2、
测评要坚持公开、公正、公平的原则；3、参加测评的
人员要实事求是的对被测评项目进行测评，在其相对
应的类别上打“∨”；分三个类别分别相加，得出各自
数字除以参加测评人数得出百分比。
说 明
可编辑修改
精品
党风廉政建设群众满意度民主测评表
编制单位：
时间：
年 月 日
序号 测评项目 满意 基本满意 不满意
备注
1 党风廉政
建设
1、此表用于项目部党风廉政工作民主测评；2、测评
要坚持公开、公正、公平的原则；3、参加测评的人员要
实事求是的对被测评项目进行测评，在其相对应的类别上
打“∨”；分三个类别分别相加，得出各自数字除以参加测
评人数得出百分比。
说
明
可编辑修改
精品
党风廉政建设群众满意度民主测评表
编制单位：
序 测评项
满意 号目 1 党风廉政
建设
时间：
年 月 日
基本满 不满意
意
备注
可编辑修改
精品
1、此表用于项目部党风廉政工作民主测评；2、 测评要坚持公开、公正、公平的原则；3、参加测评的 人员要实事求是的对被测评项目进行测评，在其相对 应的类别上打“∨”；分三个类别分别相加，得出各自 数字除以参加测评人数得出百分比。
说 明
党风廉政建设群众满意度民主测评表
编制单位：
时间：
年 月 日
序号
测评内容
总分数
加权 平均分
备注
党风廉政建设群众满意度
可编辑修改
精品
1、此表用于项目部党风廉政工作测评；
说
2、参加测评的人数和所打分相加得出总分数；
明
3、总分数除以参加测评的人数得出平均分数。
可编辑修改
篇四：主动担当作为专题研讨发言材料担当作为专题研讨
兰州大学 20XX 年党风廉政建设工作任务分解表
校领导 牵头单位 协作单位 相关单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 纪委 组织部 宣传部 审计处 党校 组织部、人事处、 其他相关单位 纪委监察处 15 开展机关和干部工作作风群众评议活动。
12 月 31 日前 8 9 10 11 12 13 14 机关党委 主 要 工 作 任 务 完成时限 全面履行党风廉政建设职责；每学期至少一次听取分管部门和联系学院党风廉政建设情况 汇报；督促党政领导班子其他成员落实廉洁自律和党风廉政建设责任制。加强分管部门、 12 月 31 日前 联系学院干部作风建设，整治不良作风，提高工作效率。
召开党委常委会议， 审议 20XX 年党风廉政建设工作要点。
召开学校党风廉政建设工作会议， 4 月 30 日前 总结 20XX 年工作，部署 20XX 年工作。
召开党务公开、校务公开、信息公开会议。
制订学校贯彻执行中央关于作风建设“八条规定”的制度；修订或出台“三公经费”管理 及处罚相关制度。
加强分管部门和联系学院的理想信念教育、宗旨教育和法律法规教育，抓好政治品质和道 德品行教育、岗位廉政教育和警示教育；做好岗位廉政风险防控工作。
做好科研经费专项自查工作；加强师德师风、学风和学术道德教育。
开展校领导参加双重组织生活、领导班子民主生活会制度执行情况的检查。
开好第九次党代会，做好党委、纪委换届选举工作。
落实干部选拔任用的相关制度；做好中层单位领导班子换届、干部调整工作。
定期召开组织部、纪委联席会议，研究有关问题。
开展“学党章、做先锋”活动。
做好领导干部任期经济责任审计工作。
做好干部、学术骨干、党支部书记、入党积极分子等各种培训工作，将廉洁从政、廉洁从 业、遵守学术道德规范、诚信做人等内容纳入培训计划，并带头讲党课。
继续以“作风、效能”为主题，进一步强化机关作风建设。
5 月 31 日前 4 月 30 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前
校长办公室 纪委监察处 党委办公室 校办、纪委、 组织部、发规处 分管部门、联系学院 联系学院 王寒松
兰州大学 20XX 年党风廉政建设工作任务分解表
校领导 牵头单位 协作单位 相关单位 工会、监察处 校长办公室 分管部门 联系学院 财务处、审计处、 监察处、基建处 发规处等 联系学院 周绪红 发规处 相关单位 人事处 审计处 相关单位 相关单位 校办、监察处 研究生院 学风委员会 各学院、纪委 重点处 相关单位 监察处 8 9 10 11 12 13 14 修订兰州大学章程。
贯彻落实《高等学校教师职业道德规范》 ，出学校工作人员违纪处分制度。
做好干部经济责任审计、基建维修工程审计和其它审计工作。
做好研究生毕业证、学位证发放工作；规范并做好各种收费工作。
加强研究生的学术规范和学术道德教育。
做好研究生的廉洁教育工作，引导研究生廉洁修身、诚信求学。
做好“211 工程”、 “985 工程”等科研项目制度建设、经费使用情况的督查工作。
12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 相关单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 主 要 工 作 任 务 全面履行党风廉政建设职责；每学期至少一次听取分管部门和联系学院党风廉政建设情况汇 报；督促检查党政领导班子其他成员落实廉洁自律和党风廉政建设责任制。加强分管部门、 联系学院干部作风建设，整治不良作风，提高工作效率。
落实校务公开、信息公开实施办法，努力扩大公开的事项、对象、环节等范围。
加强分管部门和联系学院的理想信念教育、宗旨教育和法律法规教育，抓好政治品质和道德 品行教育、岗位廉政教育和警示教育；做好岗位廉政风险防控工作。
做好“三公”消费、 “小金库” 、工程建设领域突出问题和行业不正之风等专项治理工作。
制订或落实兰州大学节能目标考核管理办法、建设节约型校园实施方案。
做好科研经费专项自查工作；加强师德师风、学风和学术道德教育。
做好规章制度“立、改、废、留”等制度建设工作。
完成时限 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前
兰州大学 20XX 年党风廉政建设工作任务分解表
校领导 牵头单位 协作单位 相关单位 党委办公室 分管部门 联系学院 联系学院 李恒滨 发规处各二 级单位 监察处 统战部 学工部 研工部 校团委 纪委 各学院 纪委监察处 相关单位 党委办公室 分管部门 联系学院 联系学院 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 纪委监察处 相关单位 5 6 主 要 工 作 任 务 全面履行分管范围内的反腐倡廉建设职责；每学期至少一次听取分管部门和联系学院党风廉 政建设汇报。加强分管部门、联系学院干部作风建设，整治不良作风，提高工作效率。
加强分管部门和联系学院的理想信念教育、宗旨教育和法律法规教育，抓好政治品质和道德 品行教育、岗位廉政教育和警示教育；做好岗位廉政风险防控工作。
做好科研经费专项自查工作；加强师德师风、学风和学术道德教育。
出台校务公开监督制度。积极推进、规范二级教代会制度。
积极组织教职员工做好群众监督工作。
积极组织并协调民主党派人士做好民主监督工作。
做好学生干部培训工作，将廉洁教育纳入培训内容。
加强学生廉洁文化建设，对学生开展廉洁修身、诚信求学教育。
全面履行分管范围内的反腐倡廉建设职责；每学期至少一次听取分管部门和联系学院党风廉 政建设汇报；做好对党风廉政建设的规划和指导。加强分管部门、联系学院干部作风建设。
加强分管部门和联系学院的理想信念教育、宗旨教育和法律法规教育，抓好政治品质和道德 品行教育、岗位廉政教育和警示教育；做好岗位廉政风险防控工作。
做好科研经费专项自查工作；加强师德师风、学风和学术道德教育。
召开校纪委、监委全体会议，讨论重要工作安排、通报其他相关工作。
修订《兰州大学党风廉政建设责任制考核办法》 ；各部门、各单位修订本部门、本单位执行党 风廉政建设责任制的实施细则。
做好岗位廉政风险防控工作，推动惩防体系建设深入开展。
完成时限 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前 3 月 30 日前 12 月 31 日前 12 月 31 日前