下面是小编为大家整理的跌伤预防措施及处理原则【完整版】,供大家参考。
削减病人跌伤造成损害的风险 一、 常见的预防跌倒的措施包括 1、确保病人所用物品在任何时间内都能伸手可及； 2、高风险病人支配在离护士站最近的地方； 3、为跌倒高风险病人配置醒目的警示牌； 4、改善易造成病人跌倒大事的不利环境； 5、对病人及家属进行预防跌倒的健康宣教等； 6、当病情、药物等状况变化时，要准时进行跌倒风险的再评估； 7、进行的评估及再评估状况要有纪录； 8、对跌倒有关的政策和学问要向员工、病人、家属进行培训，以便政策得到有效地执行，预防及削减或消退跌倒风险。
二、住院病人跌倒风险的评估 1、住院病人跌倒风险初始评估：凡新入院的病人均须依据《住院病人跌倒风险因子评估及预防措施纪录单》进行跌倒风险初始评估（新生儿除外），评估在病人入院 8 小时内完成。护士依据《住院患者平安风险教育知情书》及《住院病人预防跌倒健康教育及措施》对病人及陪人进行预防跌倒的健康教育，病人或家属须签署《住院患者平安风险教育知情书》。
2、住院病人跌倒风险再评估：全部住院病人均须依据《住院病人跌倒风险因子评估及预防措施纪录单》每天进行再评估（新生儿除外）。病人消失下列状况时需在 1 小时内完成评估：转入病人、病情变化（如手术后，意识、活动、自我照看力量等转变）、使用冷静/止痛/安眠/
利尿/降血压/调整血糖等药物时、跌倒后、跌倒风险因子项目发生转变时、更换陪人或家属时；并同时对病人及家属进行预防跌倒再次宣教并纪录。
3、《住院病人跌倒风险因子评估及预防措施纪录单》分为二个等级：无风险=0 分，有风险=1 分以上。在评估单项目栏中对有跌倒风险因子填写“1”，无跌倒风险因子填写“0”，且填写评估日期、时间、签名。每次评估后纪录总分，首次评估后的总分应纪录在《住院患者初始护理评估》单中。当评估为有风险的病人时需对病人进行特殊标识（在病人床头挂标识牌），并佩戴手腕识别带（深红色）。全部工作人员对有风险病人应予以特殊关怀。
三、病人跌倒后处理 1、检查病人是否受伤、生命体征、精神状态。
2、病区护士要对病人是否受伤、受伤程度进行评估，评估病人受伤程度（分为四级）：
①0 级=没有受伤； ②1 级=稍微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等； ③2 级=重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤； ④3 级=死亡。
3 、处理原则 ①马上通知主管医生或值班医生，对病人的伤情进行进一步评估，并进行相应处理。
②执行医嘱，并监护好病人。
③在护理纪录单中具体纪录病人跌倒发生的时间、地点、缘由、跌倒 的评估状况及相应处理，并列为重点交班内容。
④护士依据《住院病人跌倒风险因子评估及预防措施》进行再评估和纪录，发生跌倒后要对病人及家属进行预防跌倒的再教育并实行相应的预防措施。
⑤填写《病人跌倒报告表》向质管科、护理部、医务科报告。
4、员工发觉引起病人跌倒的高危环境和设施因素存在时，准时通知医务科和基建科进行处理。
5、护理部、医务科进行调查，每月汇总报质管科，质管科每月对导致病人跌倒的因素进行分析，提出改进意见，并报医院平安管理委员会批准后由相关部门执行。
6、医院定期对员工进行预防跌倒的培训。
住院病人预防跌倒健康教育及相应措施 一、 预防 病人 跌倒健康教育：
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1、为病人和家属供应书面的预防跌倒健康教育宣扬单。
2、让病人熟识住院环境，对住院环境的宣扬和教育要依据病人的需要重复进行。
3、教育病人床头呼叫器、电话和卫生间紧急呼救器的使用方法，必要时使用卫生间扶手。
4、教育病人正确使用助听器、助步器，穿着大小合适的防滑拖鞋。
5、教育病人在有需要时要恳求关心，如步行、上厕所、洗漱、拿物品等状况可叫陪人或护士关心。
6、教育病人上轮椅、上车、上床时都要确定先锁好轮子，防止滑动。
7、教育病人需要转变体位如起床、站立或坐起时，假如有头昏、眩晕等症状时要通知护士帮助。
8、教育病人沐浴时使用座椅，沐浴后坐着穿衣服，避开弯腰捡东西。
9、当病人腹泻、尿频或有灌肠、拔除尿管后，教育病人需要便器时按床头呼叫器请护士或护理员关心。
10、教育病人及家属床栏的使用方法，保证病人及家属能正确使用，告知病人不要独自下床，不要跨越床栏。家属更换时须重新教育。
二、 预防跌倒相应护理措施：
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1、有跌倒风险的病人应支配在尽量靠近护士站的床位。
2、有跌倒风险的病人予以佩戴标识，并挂床头标识牌。
3、通知主管医生患者为有跌倒风险的病人。
4、躁动严峻的病人应留陪人，并对陪人进行预防跌倒的培训与教育，同时加强巡察。
5、对因用药或病情导致头晕、目眩的病人、夜间如厕次数多的病人或身体虚弱无家属陪伴的病人应增加巡察次数。
6、病房和公共区域光照要充分。
7、地板上的水要准时擦干，保持地面干洁。
8、全部带轮子的床、椅、桌、车都要有锁定装置，使用前应检查锁定装置功能是否正常。病床高度调整相宜。
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